전립선비대증 환절기·겨울 감기약 주의!

안녕하세요 건강한 음식 '건음'입니다.

오늘은 환절기와 겨울철 특히 더 심해지는 전립선비대증 원인과 증상 및 치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

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전립선비대증 환절기·겨울 감기약 주의!

추워지면 급증하는 전립선비대증

전립선비대증은 만성질환으로 천천히 진행되어 평소에는 잘 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 겨울철, 특히 요즘 같은 환절기에는 감기약 복용으로 인해 전립선비대증을 발견하거나 증상이 심해지는 경우가 많다고 합니다. 그 원인은 시중에서 파는 상당수의 감기약(콧물, 가래, 종합감기약)에 포함된 항히스타민 성분과 에페드린 성분이 방광근의 수축을 방해하거나 교감신경을 흥분시켜 요도를 조이기 때문입니다.

 

전립선은 남성 생식 기관 중의 하나로 방광의 바로 밑에 위치하며 정액을 생산하는 기능을 합니다. 요도는 방광에서 저장한 소변을 배출시키는 '소변이 지나가는 길'로서 전립선의 중앙을 통과하는 구조입니다. 이러한 전립선에 염증이 생기거나 전립선이 커지게 되면 전립선을 통과하는 요도가 압박되어 배뇨장애가 생기거나 방광 및 골반에 통증이 생겨 삶의 질을 현저히 저하시킵니다.

 

노원을지대학교병원 비뇨의학과 이준호 교수는 "요즘같이 기온변화가 심한 환절기에는 전립선비대증 환자들이 감기약을 복용하고 증상이 악화되거나 아예 방광에 소변이 가득 찬 채로 배출되지 않아 외래나 응급실을 내원하는 경우가 많다."라고 전했습니다. 앞서 말했듯이 "상당수의 감기약에 요도를 조이거나 방광의 수축력을 약화시키는 성분이 포함되어 있어 전립선 비대 증상이 있는 사람은 평소보다 소변보기가 더 힘들어질 수 있다."라고 설명했습니다.

 

전립선비대증 지속적으로 증가 추세

전립선비대증이란 말 그대로 전립선이 커지는 질환입니다. 전립선은 나이가 들면서 점점 커지는데 조직학적으로 60대에서 60%, 70대에서 70%, 80대에서 80%의 남성에서 전립선비대증이 발견된다고 합니다. 전 세계적으로 전립선비대증 환자는 계속 증가 추세인데, 실제로 국내 건강보험 청구데이터를 이용한 연구에서도 2012년 인구 10만 명달 10,847명 이었던 전립선비대증이 2016년 23,552명으로 약 2배 증가했다고 합니다.

 

이는 식생활의 서구화, 노령인구 증가, 건강에 대한 관심도가 높아진 게 주요인으로 꼽히고 있다고 합니다. 이로 인해 전립선 가운데 위치한 요도가 좁아져 배뇨 시 힘이 들거나 소변 줄기가 가늘어지고 배뇨 후에도 잔뇨감을 동반, 방광을 자극해 자주 소변을 보거나 심한 경우 전립선 혈관이 충혈돼 배뇨 시에 피가 나오기도 합니다.

 

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전립선비대증 증상

가늘어진 소변줄기, 잔뇨감이 주증상

전립선 증상은 크게 두가지로 구분됩니다. 첫 번째는 요도가 좁아져서 생기는 소변 배출에 어려움을 느끼는 증상입니다. 배뇨 후 잔뇨감, 소변 줄기가 끓어짐, 약한 소변줄기, 소변이 금방 나오지 않고 힘을 주어야 나온다 등입니다. 두 번째는 방광의 자극 증상입니다. 배뇨 후 2시간 이내에 다시 소변이 마렵다, 소변이 마려울 때 참기 힘들다, 밤에 자다가 소변을 보기 위해 자주 깬다 등이 있습니다.

 

전립선비대증 진단

전립선비대증의 진단은 항문에 직접 손을 넣어 전립선을 만져보고 상태를 검사하는 직장 내 수지검사와 직장 초음파 검사로 진단합니다. 초음파 검사는 전립선의 크기, 모양, 음영 등을 정확하게 측정할 수 있습니다. 또한 소변 줄기의 이상 유무 및 증상의 경중을 구분하기 위해 요속 측정기 및 잔뇨 측정을 통해 치료 전 배뇨기능을 상태와 치료 후 증상의 호전여부를 판단할 수 있습니다. 만약 직장 내 수지검사를 통해 전립선을 만졌을 때 돌출되고 딱딱하게 만져지는 경우는 암을 의심해봐야 합니다. 이때는 전립선암의 종양지표로 사용하고 있는 혈액 내 PSA 수치를 측정하여 전립선암 여부를 결정합니다.

 

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전립선비대증 치료

내시경을 이용한 수술, 유로리프트와 홀렙수술이 대표적

전립선비대증의 치료방법은 크게 약물치료와 수술로 나뉩니다. 증상이 심하지 않은 경우 약물치료를 우선으로 하고, 중등도 이상의 환자에서는 대부분 내시경을 이용한 수술법을 고려합니다. 내시경을 이용한 수술법 중 대표적인 것이 유로리프트와 홀렙수술입니다.

 

유로리프트는 전립선이 크지 않을 때 고려해 볼 수 있는 효과적인 시술법으로, 금속실을 이용합니다. 요도를 통해 내시경과 특수 금속실(결찰사, 유로리프트)을 넣은 뒤 집도의가 직접 눈으로 보면서 비대해진 전립선을 묶는 시술입니다. 국소 혹은 척추 마취로 20분 내외의 짧은 시간 동안 시행됩니다. 특히 조직을 절개하지 않기 때문에 시술 후 바로 일상생활에 복귀할 수 있다는 것이 큰 장점입니다. 다만 아직까지 보험적용을 받지 못해 시술비가 비싸다는 단점이 있습니다.

 

홀렙수술은 전립선의 크기에 상관없이(작은 전립선에서 부터 큰 전립선까지) 시행할 수 있는 효과적인 수술 방법입니다. 홀렙수술은 홀뮬레이저를 이용한 전립선 절제술로 기존의 내시경 수술과 달리 전립선 피막(껍질) 면과 비대해진 전립선 사이를 통째로 분리해 제거하는 원리이기 때문에 작거나 큰 전립선에서도 무리 없이 시행할 수 있습니다. 무엇보다 개복하지 않고 요도를 통해 비대해진 전립선을 분리하여 제거할 수 있어 피부에 절재자국 없이 출혈 및 감염 우려를 최소화합니다.

 

환자들이 수술 후 발기능 젛, 성욕 감퇴와 같은 부작용을 걱정하는데 전립선 전체를 제거하는 전립선암 수술과는 달리 발기에 관련된 신경을 건드리지 않기 때문에 이와 같은 부작용이 거의 없습니다. 보험적용이 되며, 특히 일반적으로 수술 후 3일 정도면 일상생활에 복귀할 정도로 회복도 매우 수월합니다.

 

이준호 교수는 "겨울이 되면 여름과는 달리 배뇨 증상의 악화나 소변이 방광에서 가득 찬 상태로 전혀 배출되지 않는 극심한 전립선비대증 환자가 급증"한다며 "앞서 언급한 감기약도 중요한 원인이지만 그 밖에 추운 날씨나 과도한 음주도 전립선을 붓게 하거나 방광에 무리를 주어 전립선비대증 증상을 악화시킬 수 있다. 따라서 전립선비대증이 있는 환자의 경우 외부활동 시 낮은 기온에 대비하고 음주도 가급적 자제하는 것이 좋고, 50대 이상의 남성의 경우 평소 전립선 건강에 관심을 가지고 살펴보는 것이 필요하다"라고 조언했습니다.

 

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자료 = 국민건강보험공단

 

 

 

 

 

 

그럼 여기까지 환절기와 겨울이면 특히 더 심해지는 전립선비대증에 대해 알아보고 원인과 진단 및 치료에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.