직장암 원인과 치료·예방법

안녕하세요 건강한 음식 건음입니다.

사진 = 게티이미지뱅크

오늘은 직장암에 대해 알아보고 직장암 원인과 치료 그리고, 직장암 예방법과 생활 가이드를 알아보겠습니다.

직장암 원인과 치료·예방법

직장암이란?

직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말합니다. 직장은 대장의 마지막 부분의 12~15cm 정도의 부분을 의미하며 해당 부위에 생기는 암을 직장암이라고 합니다. 장 또는 직장 내벽에 폴립 형태로 발생 후 성정하면서 장벽 및 인접 림프절을 침범합니다. 전파되기 전 조기에 저거하면 치료 가능성이 높은 암으로 암이 내막에만 존재하고 장벽을 통해 확장되는 경우 80% 이상의 생존율을 보이나 림프절로 전파 되는 경우 50% 미만의 10년 생존율을 보인다고 합니다.

 

직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나누어져 있습니다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다고 합니다. 직장암의 10년 생존율은 50% 미만이라고 합니다.

 

직장암 원인

직장암의 원인으로는 대장암 용종의 가족력과 과거력, 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병), 육류 과다 섭취, 적은 섬유질 섭취, 운동 시간 부족 칼슘 부족 등이 있다고 합니다. 초기에는 특별한 증상이 없으나 진행되면 혈변, 변비와 가스, 복부 불편감 등의 배변장애, 복통, 빈혈, 복부 종괴 등이 나타날 수 있습니다. 특히 악취가 나는 피고름의 변, 점액 배출, 잦은 변의가 있는 경우에는 최대한 빨리 병원에 내원해야 한다고 합니다.

 

1. 동물성 지방의 과도한 섭취

2. 섬유질 섭취 부족

3. 칼슘, 비타민D의 부족

4. 굽거나 튀기는 조리방법

5. 운동 부족

6. 염증성 장 질환

7. 대장 용종

8. 유전적 요인

9. 50세 이상의 연령

 

직장암 치료

직장암은 처음으로 암 조직이 발생하는 경우 드물고, 장 내에 있던 용종으로부터 시작되어 암으로 진행된다고 합니다. 따라서 보통 50세 이후로 내시경을 실시하게 됩니다. 검사에서 이상이 발견되면 내시경적 절제 후 조직 검사 및 전 대장을 내시경 및 방사선학적으로 관찰하여 이후 주기적인 내시경을 시행합니다. 용종절제술 후 혈관, 림프관 및 근유층으로의 침습적인 암 조직이 발견되거나 완전 절제가 불가능한 경우, 조직의 분화가 불량한 경우는 수술을 고려합니다. 대부분의 직장암은 암이 전파된 장과 근처의 림프절을 수술적으로 제거하는 것이 기본이며, 이후 항암화학요법 및 방사선 요법을 시행해 생존기간을 연장시킬 수 있다고 합니다.

 

특히, 수술 전 화학요법과 방사선요법은 국소 재발률을 감소시키기 위해 시행을 고려할 수 있습니다. 방사선 치료는 대개 항암화확요법과 함께 진행합니다. 조기 직장암에서 사용하는 경우는 드물고 림프절에 전이가 된 경우라면 대부분 시행합니다. 수술 전 종양의 크기를 줄이기 위해서 방사선을 암세포에 적용할 수 있으며, 수술 후 재발의 위험성을 낮추기 위한 목적으로도 적용합니다.

 

방사선 치료는 5~6주 정도가 수요되며 보통 통원치료로 시행됩니다. 부작용으로는 위장관 점막 부위가 자극되어 오심, 구토, 설사, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 방광의 자극으로 배뇨 시 불쾌감, 빈뇨 등이 생길 수 있습니다.

 

급성 부작용의 경우에는 치료 부위의 점막 등 분열이 활발한 세포 조직에는 염증이 발생하며 치료 후 1~3개월까지 지속될 수 있다고 합니다. 대개는 설사, 항문 주위 피부염 등의 경미한 증상으로 적절한 약 처방을 받아 복용하면 호전된다고 합니다. 만성 부작용의 경우에는 치료 후 6개월부터 수년 후까지 증상이 발생할 수 있으며, 변실금, 만성 직장염, 장출혈, 만성 방광염, 생식기능 상실 등의 증상이 있을 수 있다고 합니다.

 

직장암 예방법

1. 육류, 계란, 우유 제품, 샐러드에 넣는 드레싱, 기름 등의 음식물을 제거하여 지방질의 섭취를 줄입니다.

2. 과일, 채소 등과 같이 섬유질이 많은 음식을 많이 섭취 합니다.

3. 비만이 있는 환자의 경우 체중 조절을 합니다.

4. 과음을 피합니다.

5. 금연합니다.

6. 적당한 운동을 합니다.

7. 충분한 양의 칼슘을 섭취합니다.

8. 증상이 없더라도 50세가 되면 대장검사를 받습니다. 직계 가족 중에 대장암이나 대장 용종으로 진단받은 사람이 있는 경우 의사와 상담하여 50세 이전에 대장검사를 받도록 합니다.

9. 대장검사에서 용종을 진단받은 경우 의사의 지시에 따라 정기적인 대장내시경 검사를 받습니다.

 

직장암 샐활가이드

1. 기름기가 많은 음식이나 지나친 육류의 섭취를 줄입니다.

2. 신선한 채소 과일 등 섬유질이 많은 음식을 섭취합니다.

3. 칼슘이 많은 음식을 섭취합니다.

4. 규칙적인 운동과 식이조절을 통해 정상 체중을 유진합니다.

5. 금연합니다.

6. 과음을 피합니다.

7. 의사의 지시에 따라 정기적인 검사를 받습니다.

 

자료 = 국민건강보험, 서울대학교병원

 

 

 

 

그럼 여기까지 직장암에 대해 알아보고 직장암 원인과 치료법 그리고 예방법에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.