일차의료 만성질환관리 사업이란? 신청대상과 절차는?

급속한 고령화 및 만성질환이 증가하고 있으나 고혈압·당뇨병 환자의 질환관리 수준은 저조한 상태라고 합니다. 고혈압 환자의 조절률은 30세 이상 51.5%, 65세 이상 59.4%이며 당뇨병 환자의 조절률은 30세 이상 24.4%, 65세 이상 27.9%에 불과하다고 합니다.

이에 따라 일차의료기관 중심의 지속적 만성질환 관리를 통해 합병증 예방과 의료전달체계를 개선하고자 일차의료 만성질환관리 시범사업 실시하였고('19.1월~'24.9월) 2024년 9월 30일부터 본사업으로 전환 및 운영되고 있다고 합니다.

일차의료 만성질환관리 사업이란?

일차의료 만성질환관리 사업은 동네의원을 중심으로 고혈압·당뇨병을 체계적으로 관리해 드리는 서비스라고 합니다. 고혈압·당뇨병 환자를 대상으로 개인별 케어플랜 수립, 교육·상담, 모니터링, 지역사회 지원 연계 등 포괄적 서비스를 제공하고 있다고 합니다.

일차의료 만성질환관리 신청대상 및 절차

· 신청대상 :

고혈압, 당뇨병 환자 중 체계적인 질환관리 서비스 제공을 희망하는 환자(고혈압·당뇨병 등록관리사업 참여자의 경우 중복 참여 불가함)

· 서비스 제공기간 :

등록일부터 1년간

· 신청방법 :

일차의료 만성질환관리 사업 참여의원에 내방하여 신청 서류(참여신청서 및 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서) 작성 및 제출

일차의료 만성질환관리 사업에 등록 시 혜택은?

1. 개인별 고혈압·당뇨병 관리 계획을 세워드립니다.

해당 사업 등록 시 의사가 고혈압·당뇨병에 관한 맞춤형 관리계획을 수립하여 1년간 관리해드립니다.

2. 개인별 질환에 맞는 질병 관리 및 생활습관개선 교육·상담을 제공해 드립니다.(최대 연 10회)

관리계획이 수립된 후 의사 및 케어코디네이터로부터 질병관리교육과 생활습관개선교육을 받을 수 있습니다.

· 질병관리교육 :

의사가 질병관리 및 생활습관 관련 전반에 대해 1:1로 10분 이상 제공하는 교육·상담

· 생활습관개선교육 :

케어코디네이터(간호사·영양사)가 생활습관개선을 위해 1:1로 20분 이상 제공하는 교육·상담

3. 전화 및 쌍방향 소통 가능한 메신저로 개인의 건강상태를 체크해 드립니다.

의사나 케어코디네이터가 환자의 기본정보를 확인한 후 자가측정수치, 약물복용 및 합병증 유무 등을 모니터링하여 질환관리를 도와드립니다.

혈압, 혈당량, 걸음수 수치를 측정한 후 전송 또는 앱에서 입력을 하면 의원에서 확인하여 모니터링해 드린다고 합니다.

일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원 찾는 방법

1. 국민건강보*공단 공식 홈페이지(www.nhis.or.kr) → 건강iN → 검진기관/병원찾기 → 병(의)원정보 → 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원기관 찾기 → 지역 선택 후[검색]

2. 건강보*심사평가원 공식 홈페이지(www.hira.or.kr) → 의료정보 → 특수운영기관 정보 → 일차의료 → 일차의료 만성질환관리 실시기관 → 지역 선택 후[검색]

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자료 = 국민건강보험공단

그럼 여기까지 고혈압·당뇨병과 같은 만성질환을 동네의원에서 체계적으로 관리받을 수 있는 일차의료 만성질환관리 사업에 대해 알아보고 신청대상과 절차에 대해 살펴보았습니다.

감사합니다.